新型毒品的治疗

    目前我国市场上主要有以下几类新型毒品：第一类以中枢兴奋作用为主，苯丙胺类兴奋剂，如冰毒、麻古；第二类是致幻剂如：麦角乙二胺(LSD)、氯胺酮(K粉)；第三类兼具兴奋和致幻作用如，二亚甲基双氧安非他明(MDMA，俗称摇头丸)；第四类是一些以中枢抑制作用为主的物质如，氟硝安定和γ-羟丁酸等。
新型毒品患者临床表现个体差异大，有的以情绪障碍为主，有的以幻觉、妄想为主，有的以抑郁症状为主，有的以神经系统症状为主，对记忆和思维能力都造成严重损害。需要在康复期予以不同的心理治疗方案进行干预。
    新型毒品的治疗全国没有统一的模式，在实际工作中，武汉市武东医院药物依赖科医生团队摸索出一套自己的治疗方法：首先是利用药物进行躯体脱毒后，大脑功能得到恢复；再针对每个人的具体情况制定心理治疗方案，对其进行合理的引导。新型毒品患者的心理治疗比较特殊，他们对于毒品的认知力下降、对心理治疗期望高、一般都有突出的心理障碍或者家庭冲突。下面举几个典型案例：
    1.小王，28岁，滥用“麻古”三年，近三个月出现耳鸣症状，并且越来越严重，伴随焦虑、烦躁症状越来越明显，严重影响工作和生活，在多家医院治疗，效果欠佳。这就是典型的神经系统症状，经过药物及心理治疗症状明显改善。
    2.小张，30岁，滥用“k粉”五年，在家服药自杀，经抢救成功后转入我科，该患者主要是抑郁症状较重，经过医生评估，家庭与生活事件对患者影响较大，经过心理疏导、家庭治疗及认知治疗等方案的实施，不仅治疗效果好，而且经过随访，到目前未复吸。
    3.小刘，男，32岁，滥用“冰毒”六年，主要以幻觉、妄想为主，经过脱毒及抗精神病药物治疗症状好转，经过评估，该患者大脑功能受损严重，成瘾评估得分率高。经过较长时间的药物及心理治疗，目前病情稳定。
我们的心理治疗多从如下步骤进行：
　　一、第一时间树立心理医生的专业形象，包括新型毒品的危害、心理治疗介绍，在初次接触的有限时机内最大的激发患者的求治欲，可以减少阻抗，为日后的心理治疗做铺垫。
　　二、定期进行成瘾评估及心理评估，就患者的精神、人格、情绪、躯体反应等作出心理诊断，并求得患者的认可。
　　三、根据评估结果，结合患者主诉问题和治疗期望，与患者共同制定心理治疗计划，并协商治疗过程。
　　四、治疗过程中认知疗法是首要的，改变患者对于新型毒品的种种误解，帮助其建立良好的认知力和自知力。
　　五、采用家庭疗法及情绪疗法，增强患者的自信心，多引导家庭成员对患者作出肯定和鼓励，并且还责任给患者本人，促使其内在发生改变。
　　六、对于患者存在的心理问题，其治疗方式也是多样化和专业化的，中期治疗多采取人本主义治疗、精神分析、小组治疗，配合沙盘治疗、音乐治疗、物理治疗等;并且在病区良好的文化氛围中，鼓励其参加工娱治疗，恢复社会功能;
　　七、后期与患者及其家属一同拟订出院计划，包括改善院外不良环境、协助改变患者不良生活习惯、提供回归社会建议，并且有目的性、可行性。
　　八、患者出院之后，跟踪随访也是必要的。这可以将心理治疗从院内延伸到院外。定期随访，维持良好医患关系，解决患者面临的难题，并给予鼓励和问候，增强其戒断信心。
    总之，对待此类患者，医生要有耐心，对相应个体进行合理化治疗方案的制定和实施，是治疗及预防复吸的关键。