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常见疾病

教您正确认识糖尿病

发布人：武汉市武东医院中医科陈念　　日期：2016-06-01 　　点击次数：31402 目前2型糖尿病的发病率随着人们不良的生活方式呈逐年上涨趋势，但是人们对它的认识却是相当匮乏，特别是城市周边地区。最近接诊了几例2型糖尿病的老年患者，发现其实治疗并不是最重要的，更重要的是如何去认识与面对糖尿病。
一、心理疏导：要认识到糖尿病是需长期进行治疗的终身疾病,且随着血糖控制的欠佳慢性并发症会越来越多，包括心脑血管病变（脑卒中、冠心病、心肌梗死），糖尿病肾脏疾病，全身动脉系统疾病（糖尿病视网膜病变、四肢动脉硬化），糖尿病周围神经病变，糖尿病足。面对糖尿病，患者及家人常有恐惧、焦虑、失落、不知所措、甚至自杀、无法面对等心理，面对此类患者，我们应积极地对其进行心理疏导 ,让患者明白糖尿病并不是绝症无药可治，关键的是要调整好心态，积极乐观面对糖尿病，开始拥有规律的的生活起居与饮食锻炼，然后必要时配合药物治疗，通过这些综合手段糖尿病的症状和体征可以得到控制,可以起到延缓并防治心脑肾等重要靶器官病变的发生和发展。我们要让患者明白糖尿病虽然不能根治，但我们可以干预，需要保持愉快的心情，拥有战胜疾病的信心，在通过保持良好心态，合理饮食起居，药物治疗干预，糖尿病患者仍然可以享受与正常人同等的生活乐趣和寿命。
二、合理饮食。合理饮食是最基础的治疗 ,它能维持血糖稳定 ,保护胰岛细胞，减轻负担，通过饮食治疗，一部分患者血糖能恢复正常。我们要告知患者需要吃哪些，不宜吃哪些，如何分配饮食。一般情况需要保持三餐定时定量，合理安排膳食结构，三餐可按 1/5、2/5、2/5或各 1/3 分配，不吃稀饭（吃稀饭会导致餐后血糖迅速增高），可适当控制主食（米饭、面条），多吃含糖量少的粗纤维蔬菜（带叶、带茎），适当补充优质蛋白（鸡蛋、瘦肉），补充维生素（含糖量少的水果）。进食以六七分饱即可，三餐之间不要进食其他零食、水果等。虽然感觉吃东西限制了很多，但是这是一种健康的饮食方式，坚持就是胜利，养成习惯后，你的身体从中当获益匪浅。
三、运动疗法。合理的运动亦是一种不可缺少的辅助治疗手段 ,它可以促进糖的分解利用，可以减轻胰岛素抵抗，使胰岛素的敏感性提高，从而使血糖降低。很多患者不喜欢运动，就导致了血糖在体内未得到有效利用一直高居不下，胰岛细胞功能疲惫，血糖进步一升高，造成恶性循环，所以进食之后的适当运动显得尤为重要。每日有效的运动方法为：1.每天饭后半小时到1小时进行合理运动3次，每次1 5到30分钟。2. 早晨、中午以散步、慢跑为主，黄昏以太极拳、健身操、广场舞、骑单车等方法为佳，注意持之以恒。3.锻炼宜从轻微活动开始，不管进行哪种运动，千万要记得量力而行，不要运动过度，也要养成随身携带糖果、巧克力等葡萄糖含量高的零食，万一运动过程中发生低血糖症状，要停止锻炼，立即含糖。
四、药物治疗。应制定个体化治疗方案。住院期间，我们应根据病人的实际情况，制定出最合理的降糖用药方案，并告知患者回家坚持。可选用口服药物治疗，或者胰岛素治疗，或者联合治疗。治疗期间应做到合理饮食、合理运动，坚持药物或胰岛素治疗，持之以恒。不可擅自随意调整或停止治疗。如果给患者安排了胰岛素治疗，要教会患者如何调整使用胰岛素，胰岛素不用时应存放在冰箱冷藏，如果有拜糖平一类药物，告知患者需要进食第一口食物的时候将药物一起嚼碎服用等。
五、住院指导。住院期间，应向患者重点强调低血糖反应，让患者牢记低血糖症状，因为低血糖反应是最为严重的，处理不及时，可危及生命安全，而且有研究显示，发生一次低血糖所造成的人体损伤，要抵过你这一年来血糖控制的所有成效。那么，低血糖会有哪些典型症状呢，包括：心慌、出汗、饥饿、手抖、乏力、头昏、眼花、嗜睡甚至昏迷。如果出现以上症状，患者自行含糖，并及时向周围求救。如果在住院，那么及时呼叫医生来处理，当然自行含糖要牢记。还有一点在住院期间需要向患者交代明白的是：一定要谨防感染性疾病，因为糖尿病患者的抵抗力相对差，感染疾病不容易控制。所以要注意防止感冒，注意个人卫生，适当锻炼增强体质。夏季要注意防蚊虫叮咬。
六、出院指导：告知患者自测血糖，定期监测血糖并做好记录。患者在家中要严格按医嘱控制饮食，加强锻炼，按时按量服药或注射胰岛素。糖尿病患者应随身携带糖果和个人信息卡，以防发生意外。如果近期反复发生低血糖反映、或者是呼出烂苹果口气或者觉得口感烦躁、精神萎靡嗜睡，需要及时就医。
其实，糖尿病并不可怕，可怕的是不去重视，不去治疗，任其发展，坚持糖尿病的健康之路，相信许多糖尿病患者的生活同样精彩，体魄同样健康。